近日，农工党淮安市委副主委、市一院内分泌科主任毛莉博士受淮安报业传媒集团邀请，做客“淮上名医 淮报讲堂”直播间，向广大市民普及健康知识。

 

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Q：什么是内分泌？

A：所谓内分泌，是相对外分泌而言的，他指的是有一系列的组织或者脏器，它会释放一些激素，所谓激素，就是一些非常微量的成分，通过血液循环从而达到远程调控其他脏器的一些功能和活动。最为常见的内分泌系统有三大系统，包括下丘脑-垂体-甲状腺系统、下丘脑-垂体-肾上腺系统、下丘脑-垂体-性腺系统，当然还有其他的一些包括甲状旁腺和骨骼两者之间是有相互关联的，还有一个有名的胰腺，即有内分泌功能，也有外分泌功能，它的内分泌功能最有名的是跟糖尿病密切相关的。

 

Q：内分泌系统在我们人体中的作用有哪些？

A：内分泌系统如果出问题的话，它会引起一系列的问题，就我们内分泌三大系统而言，我们最常见的比如说甲亢、甲减，这是下丘脑-垂体-甲状腺出了问题，如果是下丘脑-垂体-性腺出问题的话，女性当中最常见的是月经不调、闭经、性早熟，到了后期还有卵巢早衰，都是属于这个疾病，对于男性而言，可能会出现有阳痿、不育、功能亢进。如果是下丘脑-垂体-肾上腺出了问题，那就是一些比较少见，比如说库欣综合征，还有垂体肿瘤引起的内分泌系统问题，比如说肢端肥大症、巨人症、矮小症。还有一些独立脏器，比如说胰腺如果出了问题那么表现出来的就是糖尿病，甲状旁腺如果功能亢进则表现出甲状旁腺功能亢进症，如果功能减退则表现出甲状旁腺功能减退症。

 

Q：那么脸上长痘、肥胖、长白发等情况，是不是代表内分泌一定出现了问题呢？

A：这个是不一定的。长痘一般是雄激素分泌过多引起的，女性的雄激素主要来源于肾上腺，男性雄激素主要来源于睾丸，它们发挥功能主要还是受下丘脑-垂体调控的，与神经系统是密切相关的，如果精神紧张则会激活这个调控系统，从而导致我们一过性睾酮合成的增加。当然也有一些病理因素也会引起痘痘的增加，比如说颅内肿瘤也可出现这种情况。长白发呢，这个原因就比较复杂，大多是跟遗传有关的。

 

Q：现在甲状腺疾病相当常见，这个疾病是怎么发生的呢？

A：甲状腺结节是一个普遍存在的疾病，患病率在20-67%，也就是一半的人都患有甲状腺结节，这得益于我们现在的医疗技术的进步，大多数人都是没有症状，检查彩超才发现的，主要是以前经济能力和医疗水平都跟不上，大家不会定期体检，B超也没有那么强的分辨力，所以现在甲状腺结节发现率比较高。但是也不需要过度紧张，甲状腺结节的恶性程度是非常低的，而且大多数结节都是良性的，只要是良性的可以定期复查就行了，可以和我们体内和平共处的。至于到底是良性还是恶性的，需要进一步检查来分辨。

 

Q：甲状腺结节可以通过自我来诊断吗？

A：这个还是很难的，除非结节非常大，已经很明显能触摸到。这就是很多年前甲状腺结节诊断低的另一个原因了，因为医生触诊甲状腺的能力是远远低于B超分辨结节的能力了。

 

 

Q：亚甲炎为什么用消炎药治疗效果不佳呢？

A：亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎。它是病毒感染以后遗留在体内的一种炎症反应，而所谓的消炎药呢一般都是指抗生素，它只对细菌有效，而对病毒无效，比如说现在的新冠病毒，吃再多抗生物都是无效的。那么亚甲炎呢，比较特殊，首先它是病毒感染引起的，所以说抗生素治疗是无效的。其次病毒感染引起的亚甲炎还有一个特征就是比较迁延不愈，治疗以激素治疗为主，疗程1-3个月，治疗后可以痊愈，不留后遗症。但是亚甲炎容易复发，当自身抵抗力下降或者再次受到病毒感染就容易复发。